INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Indikator Target APR MEI JUNI
Kepatuhan Pemasangan gelang identitas 100% 100% 90% 100%
Screenshot 2016-07-20 11.16.17

Analisa :

Kepatuhan pemasangan gelang identitas selama periode April – Juni 2016 telah sesuai standar yang ditetapkan (100%).

Indikator Target APR MEI JUN
Kepatuhan perawat dalam melaksanakan komunikasi efektif dengan SBAR & TBAK 100% 49% 63% 79%
Screenshot 2016-07-20 11.16.22

Analisa:

Kepatuhan Pelaksanaan Komunikasi TBAK & SBAR belum sesuai standar yang diharapkan.

Verifikasi hasil konsultasi via telepon belum dilaksanakan dengan baik, staf keperawatan belum terbiasa meminta tanda tangan konfirmasi DPJP untuk instruksi via telepon.

Indikator Target APR MEI JUN
Pemasangan label high alert pada obat high alert 100% 100% 100% 100%
Screenshot 2016-07-20 11.16.26

Analisa:

Pada periode April – Juni 2016 obat high alert sudah semua dipasangi dengan label high alert.

Rekomendasi & Tindaklanjut :

  • Meningkatkan kepatuhan pengelolaan obat high alert baik penyimpanan maupun identifikasinya dengan pemasangan label high alert pada obat-obat high alert tersebut.
  • Sosialisasi kepada staf medis, keperawatan dan farmasi tentang capaian indikator pemasangan label high alert pada obat-obat high alert.
Indikator Target APR MEI JUN
Kelengkapan lembar sign in, time out dan sign out 100% 100% 100% 100%
Screenshot 2016-07-20 11.16.26

Analisa:

Kepatuhan pelaksanaan proses sign in, time out dan sign out yang tercatat di dalam lembar sign in, time out dan sign out telah terlaksana oleh instalasi bedah sesuai standar yang diharapkan.

Rekomendasi & Tindaklanjut :

  • Kelengkapan lembar sign in, time out dan sign out atau lembar checklist keselamatan operasi merupakan bagian dari sasaran keselamatan pasien yang mencerminkan mutu pelayanan RS Mitra Husada oleh karena itu tetap dipantau dan di monitoring dan evaluasi.

Kepatuhan Hand Hygene

Dokter Perawat  Staf Penunjang
Target 100 100 100
April 57 46 32
Mei 73 79 57
Juni 76 81 64
Screenshot 2016-07-20 11.16.34

Analisa :

Berdasarkan pemantauan pelaksanaan kebersihan tangan oleh staf medis, staf keperawatan dan staf penunjang (laboratorium, radiologi, gizi dan farmasi) dengan metode 6 langkah pada bulan April, Mei, dan Juni 2016 diketahui bahwa belum semua staf patuh melakukan kebersihan tangan.

Indikator Target April Mei Juni
Angka Pasien Jatuh di Rawat Inap 0% 0% 0% 0%
Screenshot 2016-07-20 11.17.18

Analisa :

Berdasarkan pemantauan pelaksanaan kebersihan tangan oleh staf medis, staf keperawatan dan staf penunjang (laboratorium, radiologi, gizi dan farmasi) dengan metode 6 langkah pada bulan April, Mei, dan Juni 2016 diketahui bahwa belum semua staf patuh melakukan kebersihan tangan.